リウマチは関節の痛みだけではないことがわかりました

「リウマチ」という言葉を聞いてどう思いますか?

ほとんどの人は、関節の痛みや痛みを伴うリウマチを識別します。多くの人はまた、リウマチは寒い条件での入浴によって引き起こされる可能性があると考えています。しかし、リウマチはそれほど単純ではありません。

ギリシャ語に由来する、リウマチの言葉の基礎となる「リウマ」という言葉は、「流れ」の意味を持っています[1,3]。古代の医療文書では、「リウマ」という言葉は、体から出てくる液体を表すために使用されます。

17世紀には、「リウマチスモス」という言葉が関節を含む病状に適用されました。当時、関節の炎症の形態は、主に滲出液または関節開口部への液体の漏出の存在によって特徴付けられると想定されていました。一方、一般の人々は、この用語をしばしば、こわばりや関節の痛みの状態を指すために使用します[1]。

医学用語では、リウマチは関節、骨、軟骨、腱または結合組織、および筋肉が関与する状態を指します。「リウマチ」という言葉は、リウマチという言葉に由来します。リウマチは、病状を説明するために使用すると、筋骨格系の病気(筋肉=筋肉、骨格=骨)として解釈できます。

リウマチ性疾患は、筋骨格系の1つまたは複数の領域における痛みと動きおよび機能の低下を特徴としています。一部の特定の疾患では、炎症の兆候である腫れ、発赤、および暖かさを特徴とします[2]。リウマチは関節を攻撃するだけでなく、心臓、血管、腎臓などの内臓も攻撃できるように、筋肉と結合組織もいくつかの内臓を構成していることに注意する必要があります。

関節疾患リウマチと呼ぶのは間違いではありません。しかし、関節炎(関節=関節、炎=炎症)と呼ばれる炎症を主な特徴とする関節疾患は、実際にはリウマチ性疾患の一部です[2]。リウマチ性疾患は100以上の異なる疾患をカバーし[3]、関節炎、骨粗鬆症(骨量減少)から全身を含む全身性結合組織疾患までさまざまです[2]。

広く知られているリウマチ性関節炎には、関節炎痛風(尿酸の蓄積による関節の炎症)、骨関節炎(関節の菲薄化による関節の損傷)、リウマチ性関節炎(体の免疫系による攻撃による関節の炎症)、リウマチ熱(病気)などがあります。関節、心臓、体の免疫系が臓器を細菌毒素と間違えることによる神経系への)、およびループス(体の免疫系によって攻撃されるために複数の臓器が関与する疾患)[3]。これらの病気はすべて関節痛の形で症状がありますが、関節よりも重要な他の臓器が関与しているため、実際にはより深刻な病気もあります。

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これまでのところ、リウマチに関する人々の知識は、まだ痛風、骨関節炎、およびリウマチ性関節炎に限定されているようです。たとえば、朝の関節の痛みやこわばりはリウマチと呼ばれ、夜間や低温での入浴後の関節の痛みも同様です。朝の関節の痛みとこわばりは、骨関節炎と関節リウマチで発生する可能性があります。違いは、関節リウマチでは関節の痛みとこわばりが長く続き、通常は1時間以上続き、3つ以上の関節に影響を及ぼします[4]。一方、骨関節炎では、関節の痛みとこわばりは通常30分未満であり、ほとんどの場合膝に関係するため、痛みが悪化することがよくあります。実行中[5]。

夜間または低温での入浴後に現れる関節の痛みは、痛風性関節炎または痛風による関節の炎症を指している可能性があります。なぜそれが起こり得るのですか?尿酸は、水への溶解度が低い身体によるエネルギー源の処理の副産物です。これは、特に気温が低い場合、尿酸が容易に沈降することを意味します[6]。簡単に言えば、砂糖は冷たい飲み物に溶けにくいですよね?温度は溶解度に影響を与える要因の1つだからです。多くの場合、尿酸は落ち着く場所として腎臓または関節を選択します。なぜ腎臓にいるのかというと、腎臓はろ過機であり、その仕事は尿を通して体から尿酸を取り除くことです。では、なぜ共同で? Eits、ちょっと待って、質問が「なぜ足の関節、特に親指にあるのか」である場合、実際にはより正確です。関節炎の痛風は、他の関節よりも足の関節、特に親指に関係しているからです。これは、単純な原理、つまり重力が原因で発生します。

Ketiga penyakit sendi yang dibahas di atas tidak sepele lho. Osteoarthritis yang biasanya banyak dialami oleh orang-orang dengan berat badan berlebih dapat menyebabkan kerusakan sendi yang parah sehingga terjadi perubahan bentuk sendi hingga penyatuan sendi. Hal tersebut dapat menyebabkan nyeri yang lebih hebat dan tentu saja mengganggu aktivitas sehari-hari; lutut sulit digerakkan, harus menggunakan kursi roda, bentuk tungkai menjadi seperti huruf ‘O’.

関節リウマチは、自己免疫性(体の一部を攻撃する免疫系疾患)であるため、関節炎と呼ばれていても関節だけでなく関節も攻撃します。リウマチ性関節炎は、皮膚、目、肺、心臓、腎臓、消化管、神経系にも影響を与える可能性があります[4]。さらに、特に適切な薬で管理されていない場合、長期間続く関節リウマチは、日常の機能を低下させ、定期的な医師の診察による生産時間を短縮し、活動を制限する可能性があります。

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痛風性関節炎は、間接的に、すなわち石の形で腎臓に尿酸が沈着することにより、腎不全に関連しています。肥大した腎臓結石は、腎臓が尿を排出する働きを妨げ、腎臓の損傷を引き起こす可能性があります。

リウマチ熱やループスなどの他のいくつかのリウマチ性疾患もそれほど深刻ではありません。リウマチ熱は心臓弁の損傷を引き起こす可能性があるため、心臓への負担を軽減するために生涯にわたる治療が必要です。一方、ループスは、腎臓の炎症が頻繁に発生し、腎不全による死亡につながるため、死亡率が高くなります。さらに、血液形成の障害もループスの感染のリスクを高めます。

これで、リウマチは単なる関節の痛みではなく、過小評価してはならないことがわかりました。遅延による合併症を避けるために、専門家、この場合は医師に行くことは正しいことです。確かにチェックした後、些細なことと見なされるよりも深刻ではないことが判明した場合、それは危険であることが判明した場合、それは穏やかですよね?

参照:

[1] Haubrich、WS、2003、Medical Meanings:A Glossary of Word Origins、2 ed、American College of Physicians、Philadelphia。

[2] EULAR、リウマチ性疾患について知っておくべき10のこと [2018年7月5日に//www.eular.org/myUploadData/files/10%20things%20on%20RD.pdfからアクセス]。

[3] Joshi、VR、リウマチ、過去、現在、未来、JAPI 2012; 60:21—24。

[4] Wasserman、AM、関節リウマチの診断と管理、American Family Physician  2011; 84(11):1245—1252。

[5] Salehi-Abari、I、2016はACRは、変形性膝関節症の早期診断のための基準を改定自己免疫ディスTHERのアプローチ 2016; 3:1。

[6] Neogi、T、Chen、C、Niu、J、Chaisson、C、Hunter、DJ、Choi、H、Zhang、Y、温度と湿度と再発性痛風発作のリスクとの関係、  American Journal of Epidemiology  2014; 180(4):372-377